臨床應用地位：隆凸重建術治療包括原發于氣管、隆凸部的良惡性腫瘤以及侵犯隆凸及下段氣管的中央型肺癌，因該部位解剖結構特殊，手術難度大，并發癥多，手術死亡率高達13％-29％，限制了該技術的應用推廣。隨著體外循環技術日趨成熟和完善，將其用于不能常規麻醉，或風險較大的隆凸重建手術，可保證該手術的安全進行。

學術影響：體外循環下隆凸重建術代表了胸外科難度最高，風險最大的手術，也體現了醫院的綜合實力，需麻醉科、手術室、心臟外科及胸外科等團隊的密切配合，即便是國內較大的醫學中心，手術例數亦有限，我科已熟練掌握體外循環技術，并應用于隆凸重建術，目前已順利完成3例。

技術難度：按肺葉切除常規術前準備。麻醉后建立體外循環：靜脈注射肝素3-4 mg/kg靜注后，ACT>500s。分別在股動脈置入16Fr或20Fr插管作供血管，股靜脈插入28Fr導管作靜脈引流管建立體外循環。右側開胸，避開主動脈弓，在支氣管、隆凸腫瘤切除后，吻合氣管及左右主支氣管，也是手術中難度最大的部分，若無體外循環保護，有窒息，死亡可能，注意吻合針距及間距，吻合完畢吻合口縱隔胸膜包埋縫合，膨肺檢查，有無漏氣。

技術風險：手術操作復雜，氣管支氣管吻合失敗將無法下臺，術后多種并發癥 , 死亡率較高 , 限制了其的應用推廣。隨著體外循環技術成熟應用，可使常規方法不能切除的病例獲得根治性切除。

技術成熟度： 我科有扎實的心臟外科基礎，在氣管外科有豐富的經驗，目前已獨立完成2例，術后均恢復良好并出院。

實用性與應用范圍： 該技術更為安全，且明顯擴大了手術適應癥 , 使肺功能低下、年齡偏高、病情發現晚的患者仍能得以手術治療。外循環相關耗材已納入醫保，不增加患者經濟負擔。

綜合效應：在肺癌發病率逐年上升的背景下，雖然肺小結節手術量增長比較快，但大肺癌，中央型肺癌，氣管腫瘤，侵犯隆凸部位的腫瘤，一直困擾著胸外科醫師，尤其隆凸重建術，因其操作復雜，風險大，一直被認為是普胸外科難度最大的手術，同時也是考驗一家醫院胸外科的臨床處理能力，在體外循環的護航下，使隆凸重建術得以安全實施，降低手術風險，使的過去認為是無法手術的患者得以有效治療，獲得比放化療等治療遠期生存率，在最大限度切除腫瘤的同時又最大限度的保留肺功能，極大的改善了患者生存時間及生活質量。