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索引號:12330700471540601G-xxgk-2019-120001
發布時間:2019-11-08
項目編號 |
項目名稱 |
價格(元) |
單位 |
醫保類型 |
T007K010 |
2*4矯正治療 |
2500 |
次 |
丙 |
T007P004 |
308準分子光治療 |
100 |
部位 |
丙 |
T0070001 |
585激光治療 |
面議 |
次 |
丙 |
T0070002 |
A型肉毒素治療 |
面議 |
次 |
丙 |
T0070017 |
鼻背筋膜瓣法鼻尖成形術 |
3000 |
例 |
丙 |
T0070007 |
B超引導下項部或肩部脂肪墊切除術 |
8000 |
例 |
丙 |
T0030010 |
冰凍病理切片數字傳輸專家遠程會診 |
1200 |
次 |
丙 |
T0070031 |
冰點脫毛 |
面議 |
次 |
丙 |
T0070048 |
冰點脫毛(臍周) |
2000 |
次 |
丙 |
T0070032 |
冰點脫毛(背部) |
3500 |
次 |
丙 |
T0070033 |
冰點脫毛(比基尼) |
3000 |
次 |
丙 |
T0070034 |
冰點脫毛(比基尼)加收 |
300 |
次 |
丙 |
T0070035 |
冰點脫毛(大腿) |
4500 |
次 |
丙 |
T0070036 |
冰點脫毛(大腿)加收 |
450 |
次 |
丙 |
T0070037 |
冰點脫毛(發際) |
3000 |
次 |
丙 |
T0070038 |
冰點脫毛(發際)加收 |
300 |
次 |
丙 |
T0070039 |
冰點脫毛(腹毛) |
4000 |
次 |
丙 |
T0070040 |
冰點脫毛(腹毛)加收 |
400 |
次 |
丙 |
T0070041 |
冰點脫毛(男性胡須) |
3000 |
次 |
丙 |
T0070042 |
冰點脫毛(男性胡須)加收 |
300 |
次 |
丙 |
T0070043 |
冰點脫毛(女性上唇部) |
1500 |
次 |
丙 |
T0070044 |
冰點脫毛(女性上唇部)加收 |
150 |
次 |
丙 |
T0070045 |
冰點脫毛(女性下巴部位) |
1500 |
次 |
丙 |
T0070046 |
冰點脫毛(女性下唇部) |
1500 |
次 |
丙 |
T0070047 |
冰點脫毛(女性下唇部)加收 |
150 |
次 |
丙 |
T0070049 |
冰點脫毛(前臂) |
3500 |
次 |
丙 |
T0070050 |
冰點脫毛(前臂)加收 |
350 |
次 |
丙 |
T0070051 |
冰點脫毛(乳暈) |
2000 |
次 |
丙 |
T0070052 |
冰點脫毛(上臂) |
3500 |
次 |
丙 |
T0070054 |
冰點脫毛(手背) |
2000 |
次 |
丙 |
T0070055 |
冰點脫毛(手背)加收 |
200 |
次 |
丙 |
T0070053 |
冰點脫毛(上臂)加收 |
350 |
次 |
丙 |
T0070056 |
冰點脫毛(下巴部位)加收 |
150 |
次 |
丙 |
T0070059 |
冰點脫毛(胸毛) |
4000 |
次 |
丙 |
T0070060 |
冰點脫毛(胸毛)加收 |
400 |
次 |
丙 |
T0070057 |
冰點脫毛(小腿) |
4500 |
次 |
丙 |
T0070058 |
冰點脫毛(小腿)加收 |
450 |
次 |
丙 |
T0070061 |
冰點脫毛(腰部) |
3500 |
次 |
丙 |
T0070062 |
冰點脫毛(腋毛) |
2500 |
次 |
丙 |
T0070063 |
冰點脫毛(腋毛)加收 |
250 |
次 |
丙 |
T0070018 |
鼻骨骨折二期整復術 |
6000 |
例 |
丙 |
T0070019 |
鼻骨骨折一期整復術 |
3000 |
例 |
丙 |
T0070013 |
疤痕內注射 |
300 |
次 |
丙 |
T0070014 |
疤痕切除改形術 |
2000 |
2CM內 |
丙 |
T0070015 |
疤痕治療 |
面議 |
次 |
丙 |
T0070020 |
鼻尖部軟骨充填術 |
3500 |
例 |
丙 |
T0070021 |
鼻尖成形術 |
3500 |
例 |
丙 |
T0110001 |
保健膏方煎制 |
100 |
次 |
丙 |
T0070022 |
鼻孔縮小或改形術 |
3000 |
例 |
丙 |
T0070016 |
半面萎縮整形 |
面議 |
例 |
丙 |
T0070003 |
BOTOX除皺年卡 |
10800 |
次 |
丙 |
T0070004 |
BOTOX單部位加收 |
800 |
部位 |
丙 |
T0070005 |
BOTOX瘦臉年卡 |
9580 |
次 |
丙 |
T0070006 |
BOTOX無限暢打年卡 |
19800 |
次 |
丙 |
CGHS8000 |
半乳甘露聚糖檢測 |
200 |
次 |
丙 |
T0070023 |
鼻頭縮小術 |
3500 |
例 |
丙 |
T0070024 |
鼻小柱畸形整復術 |
3000 |
例 |
丙 |
T0070025 |
鼻小柱延長術 |
3000 |
例 |
丙 |
T0070026 |
鼻翼缺損整復術(額部皮瓣法) |
10000 |
單側 |
丙 |
T0070027 |
鼻翼缺損整復術(鄰近皮瓣法) |
3500 |
單側 |
丙 |
T0070028 |
鼻翼縮小 |
3500 |
例 |
丙 |
T0070029 |
鼻翼塌陷整復術 |
3500 |
單側 |
丙 |
T0070030 |
鼻綜合整形 |
面議 |
例 |
丙 |
T0070008 |
C10激光治療 |
3000 |
次 |
丙 |
T0070064 |
超薄皮瓣法腋下大汗腺切除術 |
4000 |
例 |
丙 |
T0070074 |
痤瘡治療(紅藍光、420) |
面議 |
次 |
丙 |
T0070075 |
痤瘡治療(普通) |
面議 |
次 |
丙 |
T0040048 |
腸道腫瘤篩查 |
1433 |
人次 |
丙 |
T0070067 |
穿耳孔 |
80 |
單側 |
丙 |
T0030009 |
常規病理切片數字傳輸專家遠程會診 |
500 |
次 |
丙 |
T0070068 |
唇結構再造美容術 |
2000 |
部位 |
丙 |
T0020002 |
產科家屬陪伴分娩 |
500 |
次 |
丙 |
T0020001 |
產科陪伴分娩(引產)服務 |
1000 |
次 |
丙 |
T007K037 |
瓷嵌體 |
2000 |
顆 |
丙 |
T0070069 |
唇裂二期鼻畸形整復術 |
面議 |
次 |
丙 |
T0070070 |
唇裂術后唇畸形整復術 |
面議 |
例 |
丙 |
T0070066 |
處女膜修補術 |
3680 |
例 |
丙 |
T0080026 |
磁伸縮牙周治療 |
30 |
顆 |
丙 |
T007K038 |
瓷貼面 |
2500 |
顆 |
丙 |
T007K057 |
純鈦支架 |
3500 |
副 |
丙 |
T0070071 |
唇外翻整復術 |
3500 |
例 |
丙 |
T0070072 |
唇系帶延長術 |
2000 |
例 |
丙 |
T0070073 |
唇綜合整形術 |
面議 |
次 |
丙 |
T0070065 |
抽脂術 |
3000 |
部位 |
丙 |
T0220002 |
冬病夏治(天灸療法) |
450 |
人次 |
丙 |
T007F001 |
電刺激脂解 |
600 |
次 |
丙 |
T0080045 |
Dentis種植手術費(不含種植體) |
3500 |
每牙 |
丙 |
T0080046 |
Dentis種植體修復(鈷鉻瓷牙) |
3500 |
每牙 |
丙 |
T0080048 |
Dentis種植體修復(LAVA瓷牙) |
7600 |
每牙 |
丙 |
T0080047 |
Dentis種植體修復(威蘭德瓷牙) |
6100 |
每牙 |
丙 |
T007K018 |
單頜矯治按照雙頜矯治60%收費 |
面議 |
無 |
丙 |
T007K022 |
帶環脫落重粘 |
60 |
個 |
丙 |
T0070076 |
大腳骨整形術 |
4680 |
例 |
丙 |
T007K030 |
低金嵌體(12%)單面 |
1000 |
顆 |
丙 |
T007K029 |
低金嵌體(12%)加一面 |
200 |
顆 |
丙 |
T007K042 |
低金(12%)烤瓷 |
1500 |
顆 |
丙 |
T0070077 |
點陣激光 |
面議 |
次 |
丙 |
T0070079 |
點陣激光痘疤額部 |
1000 |
次 |
丙 |
T0070080 |
點陣激光痘疤面頰部 |
2000 |
次 |
丙 |
T0070081 |
點陣激光痘疤全面部 |
3500 |
次 |
丙 |
T0070082 |
點陣激光痘疤下巴 |
800 |
次 |
丙 |
T0070078 |
點陣激光(疤痕) |
面議 |
次 |
丙 |
CGMS1009 |
EB病毒Rta蛋白抗體測定 |
100 |
次 |
丙 |
T0070083 |
耳垂疤痕整形術 |
3000 |
單側 |
丙 |
T0070084 |
耳垂畸形美容治療術 |
3000 |
單側 |
丙 |
T0070085 |
耳廓缺損局部修復術 |
4000 |
單側 |
丙 |
T0070086 |
耳廓缺損皮瓣修復術 |
5000 |
單側 |
丙 |
T0070087 |
耳廓軟骨畸形整形術 |
3000 |
單側 |
丙 |
T0030008 |
兒科夜間特需門診服務(預約門診診療服務) |
50 |
人次 |
丙 |
T0030011 |
兒科主治醫師夜間業余門診服務(預約門診診療服務) |
30 |
人次 |
丙 |
T0070089 |
二期小耳再造術 |
20000 |
單側 |
丙 |
T0070088 |
耳綜合整形 |
面議 |
例 |
丙 |
T0070093 |
腹部成形術 |
15000 |
例 |
丙 |
CEAB3009 |
糞便鈣衛蛋白檢測 |
80 |
次 |
丙 |
T007K063 |
復合材料蓋髓劑 |
20 |
顆 |
丙 |
T0070090 |
婦科美容手術 |
面議 |
例 |
丙 |
T0150003 |
飛秒聯合準分子激光角膜屈光手術 |
6400 |
單眼 |
丙 |
T0040031 |
肥胖慢性病風險篩查 |
280 |
人次 |
丙 |
T0070329 |
非侵襲性皮膚鏡檢查技術 |
面議 |
次 |
丙 |
T0070092 |
副乳整形術 |
4680 |
單側 |
丙 |
T0190002 |
非藥物鎮痛分娩 |
1000 |
人次 |
丙 |
T0070091 |
復雜雙眼皮在原有基礎上加收 |
面議 |
單側 |
丙 |
T0040036 |
肝癌篩查 |
630 |
人次 |
丙 |
T0080017 |
GBR(手術費) |
600 |
次 |
丙 |
T0040011 |
貴賓專享入住體檢A套餐(男) |
6260 |
人次 |
丙 |
T0040012 |
貴賓專享入住體檢A套餐(女) |
6660 |
人次 |
丙 |
T0040013 |
貴賓專享入住體檢B套餐(男) |
9560 |
人次 |
丙 |
T0040014 |
貴賓專享入住體檢B套餐(女) |
9960 |
人次 |
丙 |
T0040015 |
貴賓專享入住體檢C套餐(男) |
17800 |
人次 |
丙 |
T0040016 |
貴賓專享入住體檢C套餐(女) |
18200 |
人次 |
丙 |
T0080019 |
國產系統種植體上段修復(鈷鉻瓷牙) |
3500 |
顆 |
丙 |
T0080002 |
國產系統種植體上段修復(普通氧化鋯瓷牙) |
6100 |
顆 |
丙 |
T0080001 |
國產系統種植體上段修復(氧化鋯瓷牙) |
7600 |
顆 |
丙 |
T007K009 |
國產隱形托槽矯正 |
25000 |
次 |
丙 |
T007K014 |
國產直絲弓托槽矯正 |
9000 |
次 |
丙 |
T007K013 |
國產自鎖托槽矯正 |
12500 |
次 |
丙 |
T007K020 |
國產自鎖托槽、頰面管脫落重粘 |
80 |
個 |
丙 |
T007K015 |
國產種植支抗釘 |
600 |
釘 |
丙 |
T0070094 |
高檔護膚 |
面議 |
無 |
丙 |
T0070095 |
高檔護膚(半年卡) |
2580 |
次 |
丙 |
T0070096 |
高檔護膚(單次) |
180 |
次 |
丙 |
T0070097 |
高檔護膚(季卡) |
1580 |
次 |
丙 |
T0070098 |
高檔護膚(年卡) |
3980 |
次 |
丙 |
T0070099 |
高檔護膚(月卡) |
600 |
次 |
丙 |
T007K082 |
固定修復體、不良修復體拆除每牙 |
200 |
個 |
丙 |
T0080061 |
Geistlich bio-Guide修復膜13*25mm |
1800 |
每件 |
丙 |
T0080062 |
Geistlich bio-Guide修復膜25*25mm |
2600 |
每件 |
丙 |
T0080059 |
Geistlich bio-Oss骨粉小顆粒0.25g |
1250 |
每件 |
丙 |
T0080060 |
Geistlich bio-Oss骨粉小顆粒0.5g |
1400 |
每件 |
丙 |
T0080058 |
Geistlich bio-Oss骨膠原100mg |
1300 |
每件 |
丙 |
CGFS1000 |
高爾基體蛋白73(GP73)測定 |
150 |
次 |
丙 |
T007K064 |
根管長度測定 |
10 |
根管 |
丙 |
T007K068 |
鈷鉻合金大支架 |
1600 |
副 |
丙 |
T007K070 |
鈷鉻合金小支架 |
800 |
副 |
丙 |
T007K069 |
鈷鉻合金中支架 |
1200 |
副 |
丙 |
T007K055 |
鈷鉻金屬冠 |
810 |
顆 |
丙 |
T007K046 |
鈷鉻烤瓷牙 |
900 |
顆 |
丙 |
T007K028 |
高金嵌體(86%)單面 |
2000 |
顆 |
丙 |
T007K033 |
高金嵌體(86%)加一面 |
500 |
顆 |
丙 |
T007K091 |
高金套筒冠 |
5000 |
個 |
丙 |
T0080013 |
骨擠壓術 |
500 |
次 |
丙 |
T007K052 |
高金(86%)金屬冠 |
4000 |
顆 |
丙 |
T007K044 |
高金(86%)烤瓷 |
3500 |
顆 |
丙 |
T0080057 |
骨膜釘 |
250 |
每個 |
丙 |
T007K048 |
根面帽(鈷鉻) |
500 |
顆 |
丙 |
T0080035 |
光敏樹脂個別托盤 |
100 |
個 |
丙 |
T007K073 |
光敏樹脂個別托盤 |
100 |
個 |
丙 |
T007K004 |
功能矯正器 |
2500 |
副 |
丙 |
T0080016 |
骨劈開術 |
600 |
次 |
丙 |
T007P001 |
果酸活膚治療 |
600 |
人次 |
丙 |
T0070100 |
固體假體取出術 |
1200 |
部位 |
丙 |
T0070101 |
固體假體取出術(膨體材料) |
2000 |
部位 |
丙 |
CGNR1003 |
弓型體抗體IgG親和力測定 |
120 |
次 |
丙 |
T0040030 |
高血壓并發癥篩查 |
460 |
人次 |
丙 |
T0070111 |
光子嫩膚+近紅外治療 |
3000 |
次 |
丙 |
T0070102 |
光子嫩膚(痤瘡) |
800 |
次 |
丙 |
T0070103 |
光子嫩膚(光子治療 眉間紋) |
200 |
次 |
丙 |
T0070104 |
光子嫩膚(光子治療 前胸部) |
900 |
次 |
丙 |
T0070105 |
光子嫩膚(光子治療 魚尾紋) |
400 |
次 |
丙 |
T0070106 |
光子嫩膚(紅血絲) |
1500 |
次 |
丙 |
T0070107 |
光子嫩膚(頸部嫩膚) |
1200 |
次 |
丙 |
T0070328 |
光子嫩膚(M22治療) |
面議 |
例 |
丙 |
T0070109 |
光子嫩膚(雀斑) |
1500 |
次 |
丙 |
T0070108 |
光子嫩膚(全面部嫩膚) |
1500 |
次 |
丙 |
T0070110 |
光子嫩膚(血管痣) |
200 |
例 |
丙 |
T0040042 |
骨質疏松 |
600 |
人次 |
丙 |
T0070112 |
厚唇修薄術 |
3000 |
例 |
丙 |
T007K078 |
頜骨囊腫引流彈性阻塞器 |
500 |
個 |
丙 |
T007P007 |
黃金微針點陣治療腋臭 |
3000 |
例 |
丙 |
T007P003 |
紅藍光照射治療 |
50 |
人次 |
丙 |
T0070124 |
頸部/項部脂肪墊抽吸術或手術切除術 |
5000 |
部位 |
丙 |
T0040002 |
基礎套餐A(女) |
600 |
人次 |
丙 |
T0040001 |
基礎套餐A(男) |
600 |
人次 |
丙 |
T0040004 |
基礎套餐B(女) |
1080 |
人次 |
丙 |
T0040003 |
基礎套餐B(男) |
1080 |
人次 |
丙 |
T007K026 |
加工費 |
面議 |
無 |
丙 |
T0070114 |
激光去除腋臭術 |
4000 |
例 |
丙 |
T0070115 |
激光融脂 |
8000 |
部位 |
丙 |
CLFB8000 |
結核分枝桿菌耐藥基因檢測 |
400 |
次 |
丙 |
T007K093 |
金合金根帽 |
1500 |
個 |
丙 |
T0070117 |
瞼黃瘤注射療法 |
200 |
顆 |
丙 |
T0070118 |
近紅外激光治療 |
面議 |
次 |
丙 |
T0040044 |
酒精代謝基因 |
1030 |
人次 |
丙 |
T007K060 |
進口玻璃離子充填修復 |
80 |
顆 |
丙 |
T007K002 |
進口塑料保持器 |
600 |
只 |
丙 |
T0080023 |
即刻修復體 |
6000 |
顆 |
丙 |
T007K001 |
進口隱形托槽矯正 |
35000 |
次 |
丙 |
T007K012 |
進口自鎖托槽矯正 |
16000 |
次 |
丙 |
T007K021 |
進口自鎖托槽、頰面管脫落重粘 |
100 |
個 |
丙 |
T007K016 |
進口種植支抗釘 |
800 |
釘 |
丙 |
T0070125 |
巨乳縮小術(帶蒂法) |
15000 |
雙側 |
丙 |
T0070126 |
巨乳縮小術(雙環法) |
12000 |
雙側 |
丙 |
T007K084 |
膠托大 |
1200 |
個 |
丙 |
T007K086 |
膠托小 |
600 |
個 |
丙 |
T007K085 |
膠托中 |
900 |
個 |
丙 |
CGMM1003 |
巨細胞病毒(CMV)抗體IgG親和力測定 |
120 |
次 |
丙 |
T007K023 |
間隙保持器 |
600 |
個 |
丙 |
T0070113 |
機械法面部疤痕磨削術 |
面議 |
厘米 |
丙 |
T007K058 |
機械附著體 |
4000 |
副 |
丙 |
T007K025 |
基牙 |
面議 |
無 |
丙 |
T0040005 |
精英A套餐(男) |
2980 |
人次 |
丙 |
T0040006 |
精英A套餐(女) |
3360 |
人次 |
丙 |
T0040007 |
精英B套餐(男) |
3980 |
人次 |
丙 |
T0040008 |
精英B套餐(女) |
4360 |
人次 |
丙 |
T0040009 |
精英C套餐(男) |
5360 |
人次 |
丙 |
T0040010 |
精英C套餐(女) |
5760 |
人次 |
丙 |
T0070116 |
頰脂墊摘出術 |
3000 |
單側 |
丙 |
T0070119 |
精致護膚(半年卡) |
4388 |
次 |
丙 |
T0070120 |
精致護膚(單次) |
238 |
次 |
丙 |
T0070121 |
精致護膚(季卡) |
2388 |
次 |
丙 |
T0070122 |
精致護膚(年卡) |
7988 |
次 |
丙 |
T0070123 |
精致護膚(月卡) |
888 |
次 |
丙 |
T0070129 |
寬鼻整形術 |
8000 |
例 |
丙 |
T0070127 |
頦骨成形術 |
10000 |
例 |
丙 |
T007K003 |
擴弓矯正器 |
2500 |
副 |
丙 |
T0070128 |
口角整形術 |
3000 |
例 |
丙 |
T007K006 |
口腔不良習慣矯正 |
2000 |
次 |
丙 |
T007K032 |
烤塑冠 |
900 |
顆 |
丙 |
CGMR1009 |
抗細小病毒B19抗體測定 |
60 |
次 |
丙 |
T0070130 |
擴張器注射 |
100 |
次 |
丙 |
T007K077 |
可摘式塑料合墊 |
500 |
個 |
丙 |
T0070134 |
隆鼻 |
面議 |
次 |
丙 |
T007F002 |
淋巴刺激 |
400 |
次 |
丙 |
T0070135 |
隆頦術 |
面議 |
次 |
丙 |
|
冷鏈遞送 |
3 |
次 |
丙 |
T0080051 |
Locator配件 |
900 |
每牙 |
丙 |
T0070131 |
冷噴治療 |
50 |
次 |
丙 |
T0070132 |
兩性畸形二期整復術 |
15000 |
例 |
丙 |
T0070133 |
兩性畸形一期整復術 |
10000 |
例 |
丙 |
T0070136 |
隆胸術 |
面議 |
次 |
丙 |
T0070137 |
隆胸術后薄膜攣縮松解術 |
5000 |
單側 |
丙 |
CEDN1009 |
硫氧還蛋白還原酶(TR)活性檢測 |
230 |
次 |
丙 |
T0070138 |
露齦笑整復術 |
2000 |
例 |
丙 |
T0070142 |
面部疤痕改形術 |
面議 |
厘米 |
丙 |
T0070143 |
面部疤痕整復術 |
面議 |
厘米 |
丙 |
T0070144 |
面部拉皺 |
20000 |
例 |
丙 |
T0070145 |
面部外傷清創綜合整形技術縫合 |
面議 |
厘米 |
丙 |
T0080025 |
埋伏牙拔除術 |
620 |
顆 |
丙 |
T0080024 |
埋伏牙開創助萌術 |
150 |
顆 |
丙 |
T0070139 |
毛發移植 |
25 |
每毛囊 |
丙 |
T0070146 |
面肌痙攣(國產) |
680 |
單側 |
丙 |
T0070147 |
面肌痙攣(進口) |
1500 |
次 |
丙 |
T0130004 |
母乳處置費 |
20 |
天 |
丙 |
T007K096 |
MTA特殊充填材料充填 |
540 |
個 |
丙 |
T0070140 |
眉提升術 |
4000 |
例 |
丙 |
T0070141 |
眉下垂矯正術 |
4000 |
例 |
丙 |
CGBC8000 |
免疫球蛋白游離輕鏈測定 |
220 |
次 |
丙 |
T0030007 |
名醫預約門診診療服務 |
100 |
每???/td>
| 丙 |
T0070151 |
顳部拉皺 |
10000 |
例 |
丙 |
T007K061 |
納米樹脂前牙美容修復 |
500 |
顆 |
丙 |
T007K062 |
納米樹脂修復 |
200 |
顆 |
丙 |
T007K067 |
鎳鈦根管預備 |
50 |
根管 |
丙 |
T007K097 |
鎳鈦根尖疏通器械 |
20 |
根管 |
丙 |
T007K090 |
顳下頜關節病合墊治療 |
2800 |
個 |
丙 |
T0070152 |
女性會陰部整形術 |
5000 |
例 |
丙 |
T0070149 |
男性乳房肥大整形術 |
8000 |
單側 |
丙 |
T0070150 |
男性陰莖整形術 |
8000 |
例 |
丙 |
T0040039 |
女性“兩癌”篩查套餐 |
760 |
人次 |
丙 |
T0070148 |
內眥開大術 |
3500 |
例 |
丙 |
T0040034 |
腦卒中風險篩查套餐 |
2000 |
人次 |
丙 |
T0080007 |
Onlay植骨術(面部取骨) |
2000 |
次 |
丙 |
T0080006 |
Onlay植骨術(其他部位取骨) |
2500 |
次 |
丙 |
T0070153 |
皮瓣成形法疤痕整形術 |
500 |
厘米 |
丙 |
T0070154 |
皮瓣法瞼外翻整復術 |
5000 |
例 |
丙 |
T007P005 |
皮膚鏡檢查 |
70 |
人次 |
丙 |
T0070155 |
皮膚軟組織擴張器手術 |
面議 |
例 |
丙 |
T0070157 |
皮膚腫物切除術 |
1000 |
次 |
丙 |
T0070156 |
皮膚腫物切除(切縫、植皮、皮瓣轉移) |
面議 |
次 |
丙 |
T007K054 |
鈀金金屬冠 |
1800 |
顆 |
丙 |
T007K047 |
鈀金烤瓷牙 |
1500 |
顆 |
丙 |
T0070158 |
皮秒激光治療 |
面議 |
次 |
丙 |
T0070009 |
prp提?。ù倜l生長應用) |
面議 |
次 |
丙 |
T0070011 |
prp提?。娌磕贻p化應用) |
面議 |
次 |
丙 |
T0070010 |
prp提?。詣撁鎽茫?/td>
| 面議 |
次 |
丙 |
T0070012 |
prp提?。ㄖ疽浦矐茫?/td>
| 面議 |
次 |
丙 |
T007K059 |
噴沙 |
200 |
全口 |
丙 |
T007K024 |
普通保持器 |
300 |
個 |
丙 |
T0070159 |
普通護膚(半年卡) |
1200 |
次 |
丙 |
T0070160 |
普通護膚(單次) |
100 |
次 |
丙 |
T0070161 |
普通護膚(季卡) |
900 |
次 |
丙 |
T0070162 |
普通護膚(年卡) |
1980 |
次 |
丙 |
T0070163 |
普通護膚(月卡) |
360 |
次 |
丙 |
T0070164 |
普通激光治療 |
面議 |
無 |
丙 |
T0070166 |
普通激光治療(755治療色素性疾病100個光斑之內) |
20 |
光斑 |
丙 |
T0070165 |
普通激光治療(755治療色素性疾?。┘邮?/td>
| 10 |
光斑 |
丙 |
T0070167 |
普通激光治療(C6嫩膚) |
2000 |
次 |
丙 |
T0070168 |
普通激光治療(C6治療色素性疾病) |
10 |
光斑 |
丙 |
T0070169 |
普通激光治療(C6治療色素性疾病開機費) |
400 |
次 |
丙 |
T0070170 |
普通激光治療(第二次洗眼線單上或單下) |
500 |
次 |
丙 |
T0070171 |
普通激光治療(第三次洗眼線單上或單下) |
300 |
次 |
丙 |
T0070172 |
普通激光治療(第四次洗眼線單上或單下) |
100 |
次 |
丙 |
T0070173 |
普通激光治療(第一次洗眼線單上或單下) |
1000 |
條 |
丙 |
T0070174 |
普通激光治療(汗管瘤) |
300 |
平方厘米 |
丙 |
T0070175 |
普通激光治療(黑毛痣.扁平疣) |
200 |
平方厘米 |
丙 |
T0070176 |
普通激光治療(黑痣) |
50 |
毫米 |
丙 |
T0070178 |
普通激光治療(瞼黃瘤) |
300 |
粒 |
丙 |
T0070177 |
普通激光治療(雞眼) |
300 |
粒 |
丙 |
T0070179 |
普通激光治療(酒糟鼻) |
2000 |
個 |
丙 |
T0070180 |
普通激光治療(咖啡斑或咖啡色斑痣) |
400 |
平方厘米 |
丙 |
T0070181 |
普通激光治療(老年斑) |
500 |
平方厘米 |
丙 |
T0070182 |
普通激光治療(面部毛細血管擴張) |
面議 |
次 |
丙 |
T0070187 |
普通激光治療(雀斑全面部) |
3000 |
次 |
丙 |
T0070186 |
普通激光治療(雀斑其它部位) |
面議 |
次 |
丙 |
T0070183 |
普通激光治療(去唇線) |
300 |
條 |
丙 |
T0070184 |
普通激光治療(去紋眉) |
1000 |
條 |
丙 |
T0070185 |
普通激光治療(去紋身) |
300 |
平方厘米 |
丙 |
T0070188 |
普通激光治療(胎記) |
400 |
平方厘米 |
丙 |
T0070189 |
普通激光治療(太田痣) |
400 |
平方厘米 |
丙 |
T0070191 |
普通激光治療(鮮紅痣) |
450 |
平方厘米 |
丙 |
T0070193 |
普通激光治療(皺紋額部) |
2000 |
次 |
丙 |
T0070194 |
普通激光治療(皺紋口周) |
2000 |
次 |
丙 |
T0070195 |
普通激光治療(皺紋雙側眼角) |
2000 |
次 |
丙 |
T0070196 |
普通激光治療(皺紋雙面頰) |
3000 |
次 |
丙 |
T0070192 |
普通激光治療(蜘蛛痣) |
100 |
個 |
丙 |
T0070197 |
普通激光治療疤痕修復 |
面議 |
次 |
丙 |
T0070190 |
普通激光治療(洗眼線) |
面議 |
次 |
丙 |
T007K056 |
普通金屬冠 |
370 |
顆 |
丙 |
T007K045 |
普通烤瓷牙 |
480 |
顆 |
丙 |
T007K019 |
普通托槽、頰面管脫落重粘 |
30 |
個 |
丙 |
T007K041 |
全瓷 |
2500 |
顆 |
丙 |
T0070198 |
臍成形術 |
5000 |
例 |
丙 |
T0150001 |
全飛秒角膜屈光手術 |
10000 |
單眼 |
丙 |
T007K007 |
前方牽引 |
2500 |
次 |
丙 |
T0070201 |
顴弓或顴突降低整形術(截骨法 單側) |
15000 |
單側 |
丙 |
T0070202 |
顴弓或顴突降低整形術(截骨法 雙側) |
20000 |
雙側 |
丙 |
T0070200 |
清潔治療(粟丘疹) |
20 |
顆 |
丙 |
T007K088 |
全口義齒抗沖樹脂高耐磨總義齒單頜 |
1800 |
個 |
丙 |
T007K087 |
全口義齒普通單頜 |
1500 |
個 |
丙 |
T0070327 |
強脈沖光治療(祛紅) |
面議 |
例 |
丙 |
T0070199 |
切眉術 |
4500 |
例 |
丙 |
T0070203 |
顴突降低整形術(磨削法 單側) |
9000 |
單側 |
丙 |
T0070204 |
顴突降低整形術(磨削法 雙側) |
13000 |
雙側 |
丙 |
T007K095 |
氫氧化鈣材料 |
10 |
根管 |
丙 |
T007K098 |
前牙切緣、切角、唇面樹脂修復 |
300 |
個 |
丙 |
T0070205 |
溶斑治療,藥物導入治療 |
面議 |
次 |
丙 |
T0070207 |
肉毒素面部提升(國產) |
2000 |
次 |
丙 |
T0070208 |
肉毒素面部提升(進口) |
4000 |
次 |
丙 |
T0070209 |
肉毒素腋臭治療(國產) |
1250 |
單側 |
丙 |
T0070210 |
肉毒素腋臭治療(進口) |
2500 |
單側 |
丙 |
CGSE1000 |
人附睪分泌蛋白(HE4)測定 |
120 |
次 |
丙 |
T0070211 |
乳房下垂懸吊術 |
12000 |
雙側 |
丙 |
T0070213 |
乳房綜合整形術 |
面議 |
雙側 |
丙 |
T0070212 |
乳房再造術 |
面議 |
次 |
丙 |
T007K081 |
乳磨牙預成冠 |
500 |
個 |
丙 |
T0070214 |
乳頭凹陷整復術 |
3680 |
單側 |
丙 |
T0040023 |
人體成份檢測 |
60 |
次 |
丙 |
T0070215 |
乳頭乳暈再造術 |
5680 |
單側 |
丙 |
T0070216 |
乳頭縮小術 |
3680 |
單側 |
丙 |
T0040045 |
乳腺癌卵巢癌BRCA1/2易感基因篩查 |
2230 |
人次 |
丙 |
T0070217 |
乳暈縮小術 |
3680 |
單側 |
丙 |
T007K080 |
乳牙樹脂冠 |
300 |
個 |
丙 |
T0070206 |
融脂儀腋臭祛除術 |
5000 |
例 |
丙 |
T007P002 |
色斑導入治療 |
260 |
人次 |
丙 |
T0070271 |
水光注射治療 |
面議 |
次 |
丙 |
T0080015 |
上頜竇內提升術(手術費) |
500 |
次 |
丙 |
T0080014 |
上頜竇外提升術(手術費) |
1000 |
次 |
丙 |
T0070218 |
上瞼凹陷真皮瓣、肌瓣轉移術 |
3000 |
例 |
丙 |
T0070219 |
上瞼年輕化二次整形術(單側) |
2500 |
單側 |
丙 |
T0070220 |
上瞼年輕化二次整形術(雙側) |
3500 |
雙側 |
丙 |
T0070221 |
上瞼年輕化整形術(單側) |
2500 |
單側 |
丙 |
T0070222 |
上瞼年輕化整形術(雙側) |
5000 |
雙側 |
丙 |
T0070224 |
上瞼下垂整復術(額肌瓣法 單側) |
8000 |
單側 |
丙 |
T0070225 |
上瞼下垂整復術(額肌瓣法 雙側) |
10000 |
雙側 |
丙 |
T0070226 |
上瞼下垂整復術(上瞼提肌縮短術法 單側) |
5000 |
單側 |
丙 |
T0070227 |
上瞼下垂整復術(上瞼提肌縮短術法 雙側) |
8000 |
雙側 |
丙 |
T0070251 |
手畸形整復術 |
面議 |
例 |
丙 |
T0070252 |
瘦臉(國產) |
2500 |
次 |
丙 |
T0070253 |
瘦臉(進口) |
5000 |
次 |
丙 |
T0070228 |
射頻塑身(頸部) |
2000 |
次 |
丙 |
T0070231 |
射頻塑身(全面部(不含眼周) ) |
2000 |
次 |
丙 |
T0070230 |
射頻塑身(全面部(包眼周) ) |
3500 |
次 |
丙 |
T0070229 |
射頻塑身(臍周) |
2000 |
次 |
丙 |
T0070232 |
射頻塑身(上背部) |
3000 |
次 |
丙 |
T0070233 |
射頻塑身(上臂) |
2000 |
次 |
丙 |
T0070235 |
射頻塑身(雙側大腿) |
4000 |
次 |
丙 |
T0070236 |
射頻塑身(雙側乳房) |
2000 |
次 |
丙 |
T0070237 |
射頻塑身(雙側臀部) |
4000 |
次 |
丙 |
T0070238 |
射頻塑身(雙側小腿) |
4000 |
次 |
丙 |
T0070239 |
射頻塑身(雙側腰部) |
2000 |
次 |
丙 |
T0070234 |
射頻塑身(上腹部) |
2000 |
次 |
丙 |
T0070240 |
射頻塑身(雙下巴) |
1500 |
次 |
丙 |
T0070241 |
射頻塑身(臀溝) |
2000 |
次 |
丙 |
T0070242 |
射頻塑身(下腹部) |
2000 |
次 |
丙 |
T0070243 |
射頻塑身(眼周) |
1500 |
次 |
丙 |
T0080041 |
Straumann種植手術費(不含種植體) |
4500 |
每牙 |
丙 |
T0080042 |
Straumann種植體修復(鈷鉻瓷牙) |
4500 |
每牙 |
丙 |
T0080044 |
Straumann種植體修復(LAVA瓷牙) |
8600 |
每牙 |
丙 |
T0080043 |
Straumann種植體修復(威蘭德瓷牙) |
7100 |
每牙 |
丙 |
T007K008 |
SUS TWO |
1200 |
次 |
丙 |
T0040042 |
四維產科超聲檢查(單胎) |
1200 |
次 |
丙 |
T0040044 |
四維產科超聲檢查(三胎及以上) |
2400 |
次 |
丙 |
T0040043 |
四維產科超聲檢查(雙胎) |
1800 |
次 |
丙 |
T0070244 |
生物除皺(頸部國產) |
3000 |
次 |
丙 |
T0070245 |
生物除皺(頸部進口) |
5000 |
次 |
丙 |
T0070247 |
生物除皺(全面部國產) |
4000 |
次 |
丙 |
T0070248 |
生物除皺(全面部進口) |
6000 |
次 |
丙 |
T0070246 |
生物除皺(其它部位) |
面議 |
次 |
丙 |
T0070249 |
生物除皺(上半面國產) |
1500 |
次 |
丙 |
T0070250 |
生物除皺(上半面進口) |
3500 |
次 |
丙 |
T0070254 |
瘦小腿(國產) |
4000 |
次 |
丙 |
T0070255 |
瘦小腿(進口) |
7000 |
次 |
丙 |
T0070256 |
雙眼皮成形術 |
面議 |
次 |
丙 |
T0070257 |
雙眼皮成形術(埋線法 單側) |
1500 |
單側 |
丙 |
T0070258 |
雙眼皮成形術(埋線法 雙側) |
2500 |
雙側 |
丙 |
T0070259 |
雙眼皮成形術(切開法 單側) |
2000 |
單側 |
丙 |
T0070260 |
雙眼皮成形術(切開法 雙側) |
3500 |
雙側 |
丙 |
T0070261 |
雙眼皮成形術(三點式 單側) |
2500 |
單側 |
丙 |
T0070262 |
雙眼皮成形術(三點式 雙側) |
4500 |
雙側 |
丙 |
T0070263 |
雙眼皮翹睫 |
1000 |
次 |
丙 |
T0070264 |
雙眼皮去皮 |
1000 |
次 |
丙 |
T0070265 |
雙眼皮去脂肪 |
1000 |
次 |
丙 |
T0070266 |
雙眼皮眼尾提升 |
1000 |
次 |
丙 |
T0070267 |
雙眼皮重做術(復雜 單側) |
8000 |
單側 |
丙 |
T0070268 |
雙眼皮重做術(復雜 雙側) |
10000 |
雙側 |
丙 |
T0070269 |
雙眼皮重做術(簡單 單側) |
2500 |
單側 |
丙 |
T0070270 |
雙眼皮重做術(簡單 雙側) |
4000 |
雙側 |
丙 |
T0070272 |
四肢外形畸形整復術 |
面議 |
例 |
丙 |
T0070274 |
駝峰鼻矯正術 |
6000 |
例 |
丙 |
T007P006 |
脫敏治療 |
400 |
人次 |
丙 |
T0040032 |
糖尿病風險篩查 |
600 |
人次 |
丙 |
CGCW1010 |
胎盤生長因子檢測 |
200 |
次 |
丙 |
T007K066 |
特殊根充糊劑 |
50 |
根管 |
丙 |
T007K089 |
特殊牙合型全口義齒單頜 |
2300 |
個 |
丙 |
T007K065 |
特殊錐度牙膠尖 |
10 |
根管 |
丙 |
T007K034 |
套筒冠 |
2000 |
顆 |
丙 |
T0030004 |
特需門診服務 |
50 |
次 |
丙 |
T0070273 |
特約專家手術費用 |
面議 |
例 |
丙 |
T0070330 |
VISIA皮膚檢測儀特征定量分析檢測 |
面議 |
次 |
丙 |
T007K071 |
vitallium支架/Bego進口鋼大支架 |
2800 |
副 |
丙 |
T007K072 |
vitallium支架/Bego進口鋼中支架 |
2200 |
副 |
丙 |
T0070275 |
歪鼻矯正術 |
6000 |
例 |
丙 |
T0040046 |
胃部腫瘤篩查A |
550 |
人次 |
丙 |
T0040047 |
胃部腫瘤篩查B |
1323 |
人次 |
丙 |
T0080029 |
微創拔牙 |
200 |
顆 |
丙 |
T0070278 |
微創法雙乳英捷爾法勒取出術 |
5000 |
單側 |
丙 |
T0070276 |
外傷后面部輪廓整形 |
面議 |
例 |
丙 |
T0070279 |
紋飾(補色) |
80 |
次 |
丙 |
T0070280 |
紋飾(漂唇) |
3600 |
次 |
丙 |
T0070281 |
紋飾(乳暈漂紅) |
3800 |
次 |
丙 |
T0070282 |
紋飾(繡眉) |
3600 |
次 |
丙 |
T0190001 |
無痛分娩 |
1800 |
例 |
丙 |
T0070277 |
外眥開大術 |
3500 |
例 |
丙 |
CGRK1000 |
細胞角蛋白18片斷測定 |
60 |
次 |
丙 |
T0070291 |
懸吊拉皺 |
面議 |
次 |
丙 |
T0230001 |
膝關節注射治療(利用組織再生修復技術) |
6500 |
次 |
丙 |
T0070292 |
血管瘤內注射 |
面議 |
次 |
丙 |
CGCW1009 |
血管內皮生長因子 |
230 |
次 |
丙 |
T0070283 |
下頜角整復術(內側 單側) |
15000 |
單側 |
丙 |
T0070284 |
下頜角整復術(內側 雙側) |
20000 |
雙側 |
丙 |
T0070285 |
下頜角整復術(外側 單側) |
10000 |
單側 |
丙 |
T0070286 |
下頜角整復術(外側 雙側) |
15000 |
雙側 |
丙 |
T0070287 |
下瞼皮膚松弛去皮術 |
4000 |
例 |
丙 |
T0070288 |
下瞼眼輪匝肌肥厚去除術 |
3000 |
例 |
丙 |
T0070290 |
斜頸整形術 |
8000 |
例 |
丙 |
T0040029 |
心腦血管健康風險篩查套餐 |
420 |
人次 |
丙 |
T007K094 |
橡皮障隔濕 |
30 |
個 |
丙 |
T0070289 |
小切口內窺鏡輔助腋下大汗腺切除術 |
6000 |
例 |
丙 |
T0130003 |
新生兒床旁沐浴 |
50 |
次 |
丙 |
T0140001 |
新生兒出生記錄 |
180 |
戶 |
丙 |
T0130002 |
新生兒撫觸 |
50 |
次 |
丙 |
T0080009 |
下牙槽神經移位術 |
1000 |
次 |
丙 |
T0070300 |
腋臭抽吸術 |
3500 |
例 |
丙 |
T007K076 |
義齒基托加樹脂牙 |
200 |
個 |
丙 |
T007K075 |
義齒基托修理 |
200 |
次 |
丙 |
T0030002 |
遠程門診會診(平診) |
300 |
次 |
丙 |
T0030003 |
遠程門診會診(急診) |
500 |
次 |
丙 |
T0070303 |
陰唇縮小術 |
3980 |
例 |
丙 |
T007K074 |
義齒重襯 |
150 |
個 |
丙 |
T0070305 |
陰蒂肥大整形術 |
4680 |
例 |
丙 |
T0070304 |
陰道緊縮術 |
5680 |
例 |
丙 |
T0070293 |
眼袋內切術(單純) |
3500 |
例 |
丙 |
T0070294 |
眼袋內切術(眶隔脂肪釋放) |
6000 |
例 |
丙 |
T0070295 |
眼袋外切術 |
4500 |
例 |
丙 |
T0100001 |
嬰兒游泳 |
60 |
次 |
丙 |
T0070306 |
鷹鉤鼻整形術 |
7500 |
例 |
丙 |
T007K039 |
氧化鋯烤瓷 |
5000 |
顆 |
丙 |
T007K040 |
氧化鋯烤瓷(普通) |
3500 |
顆 |
丙 |
T0040040 |
已婚女性專享A |
280 |
人次 |
丙 |
T0040041 |
已婚女性專享B |
480 |
人次 |
丙 |
T0070296 |
眼裂美容術 |
2500 |
例 |
丙 |
T0070297 |
眼輪匝肌肥厚(國產) |
2000 |
次 |
丙 |
T0070298 |
眼輪匝肌肥厚(進口) |
4000 |
次 |
丙 |
T007K005 |
壓膜保持器 |
300 |
只 |
丙 |
T0080034 |
壓膜式定位導板 |
300 |
無 |
丙 |
T0030001 |
疑難病預約門診診療服務 |
100 |
每???/td>
| 丙 |
T0040043 |
孕前篩查 |
1100 |
人次 |
丙 |
T0070301 |
一期小耳再造術 |
20000 |
單側 |
丙 |
J0010001 |
運送病人出診費5公里之內 |
200 |
次 |
丙 |
J0010003 |
運送病人出診費5公里之外 |
5 |
公里 |
丙 |
J0010002 |
運送病人救護車費5公里之內 |
150 |
次 |
丙 |
J0010004 |
運送病人救護車費5公里之外 |
10 |
公里 |
丙 |
CGLX1000 |
乙型肝炎病毒外膜大蛋白抗原測定 |
38 |
次 |
丙 |
T0080028 |
齦下手工刮治 |
30 |
顆 |
丙 |
T007K035 |
隱形義齒(加一個單位) |
50 |
無 |
丙 |
T007K036 |
隱形義齒(一個單位) |
300 |
副 |
丙 |
T0080049 |
牙齦瓷 |
150 |
每牙 |
丙 |
T0040024 |
營養干預(便秘調理) |
150 |
罐 |
丙 |
T0040026 |
營養干預(腸道菌群調理) |
98 |
盒 |
丙 |
T0040017 |
營養干預(蛋白質補充) |
350 |
盒 |
丙 |
T0040027 |
營養干預(骨質疏松調理) |
180 |
盒 |
丙 |
T0040020 |
營養干預(NUGGET) |
2980 |
次 |
丙 |
T0040025 |
營養干預(OMEGA-3補充) |
398 |
盒 |
丙 |
T0040021 |
營養干預(普通型) |
1280 |
次 |
丙 |
T0040022 |
營養干預(VIP) |
1880 |
次 |
丙 |
T0040019 |
營養干預(血糖調理) |
218 |
盒 |
丙 |
T0040018 |
營養干預(血脂調理) |
268 |
盒 |
丙 |
T0030005 |
預約門診診療服務(副主任醫師) |
80 |
次 |
丙 |
T0030006 |
預約門診診療服務(主任醫師) |
100 |
次 |
丙 |
T0070302 |
移植取骨術 |
1500 |
例 |
丙 |
T0080039 |
牙周塞治劑 |
40 |
顆 |
丙 |
T0080038 |
牙周微創深刮術后牙 |
150 |
顆 |
丙 |
T0080037 |
牙周微創深刮術前牙 |
60 |
顆 |
丙 |
T0070299 |
眼周整復術 |
面議 |
例 |
丙 |
T0080027 |
牙周治療 |
30 |
顆 |
丙 |
CEHE10091 |
脂蛋白相關磷脂酶A2(Lp-PLA2)國產試劑 |
60 |
次 |
丙 |
CEHE10090 |
脂蛋白相關磷脂酶A2(Lp-PLA2)進口試劑 |
150 |
次 |
丙 |
T0070313 |
中檔護膚(半年卡) |
1580 |
次 |
丙 |
T0070314 |
中檔護膚(單次) |
150 |
次 |
丙 |
T0070315 |
中檔護膚(季卡) |
1080 |
次 |
丙 |
T0070316 |
中檔護膚(年卡) |
2680 |
次 |
丙 |
T0070317 |
中檔護膚(月卡) |
550 |
次 |
丙 |
T0080050 |
診斷蠟型 |
100 |
每牙 |
丙 |
T0120001 |
浙二可視遠程會診 |
300 |
次 |
丙 |
T0120002 |
浙二可視遠程會診(急會診) |
800 |
次 |
丙 |
T0070307 |
招風耳整形術 |
3500 |
單側 |
丙 |
|
自費體檢(體檢中心) |
面議 |
次 |
丙 |
T0070309 |
脂肪移植隆胸術 |
8000 |
例 |
丙 |
T0070310 |
脂肪移植填充面部凹陷 |
5000 |
每部位 |
丙 |
T0150002 |
準分子激光上皮下角膜磨鑲術 |
4300 |
單眼 |
丙 |
T007K083 |
樁核拆除每裝置 |
500 |
個 |
丙 |
T007K050 |
樁核單根(55%金) |
1200 |
顆 |
丙 |
T007K051 |
樁核單根(鈷鉻) |
500 |
顆 |
丙 |
T007K049 |
樁核單根(纖維) |
600 |
顆 |
丙 |
T007K017 |
阻鼾器 |
2500 |
只 |
丙 |
T0070308 |
正頜手術 |
25000 |
例 |
丙 |
T0130001 |
智護訓練 |
60 |
次 |
丙 |
CEBP1000 |
總I型膠原氨基端延長肽(Total-P1PN)測定 |
50 |
次 |
丙 |
T007K027 |
中金嵌體(55%)單面 |
1500 |
顆 |
丙 |
T007K031 |
中金嵌體(55%)加一面 |
300 |
顆 |
丙 |
T007K053 |
中金(51%)金屬冠 |
2000 |
顆 |
丙 |
T007K043 |
中金(51%)烤瓷 |
2500 |
顆 |
丙 |
T0070318 |
中面部懸吊術 |
4500 |
例 |
丙 |
T0070311 |
植皮手術 |
面議 |
例 |
丙 |
T0070312 |
痣切除術 |
780 |
次 |
丙 |
T0040035 |
早期肺癌篩查 |
790 |
人次 |
丙 |
T0070320 |
注射材料取出 |
面議 |
次 |
丙 |
T0070321 |
注射材料填充面部凹陷 |
面議 |
次 |
丙 |
T007K079 |
暫時樹脂冠 |
300 |
個 |
丙 |
T007K011 |
自鎖陶瓷托槽矯正 |
20000 |
次 |
丙 |
T0070319 |
腫物切除術(皮瓣轉移) |
1580 |
例 |
丙 |
T0070322 |
尊享白金卡 |
80000 |
次 |
丙 |
T0070325 |
整形外科縫合技術 |
面議 |
例 |
丙 |
T0070326 |
整形外科縫合技術(急診) |
面議 |
例 |
丙 |
T0070323 |
尊享銀卡 |
60000 |
次 |
丙 |
T0070324 |
尊享鉆石卡 |
100000 |
次 |
丙 |
T0120003 |
浙一可視遠程會診 |
1000 |
次 |
丙 |
T0120004 |
浙一可視遠程會診(聯合會診)每增加一位醫師加收 |
500 |
次 |
丙 |
T0120005 |
浙一可視遠程會診(院士會診) |
2000 |
次 |
丙 |
T0220001 |
中醫治未病 |
200 |
人次 |
丙 |
T0080055 |
種植純鈦支架修復 |
50000 |
單頜 |
丙 |
T0080018 |
種植導板(增加一個單位加700) |
1200 |
顆 |
丙 |
T0080052 |
種植覆蓋義齒 |
1800 |
單頜 |
丙 |
T007K092 |
種植鈷鉻套筒冠 |
3500 |
個 |
丙 |
T0080036 |
種植locator附著體 |
6000 |
個 |
丙 |
T0080054 |
種植美學臨時修復 |
1200 |
每牙 |
丙 |
T0080008 |
種植取模費 |
300 |
次 |
丙 |
T0080011 |
種植體二期手術 |
300 |
次 |
丙 |
T0080010 |
種植體取出術 |
1000 |
次 |
丙 |
T0080053 |
種植體周軟組織成形術 |
400 |
每牙 |
丙 |
T0080012 |
種植體周圍軟組織成形術 |
400 |
次 |
丙 |
T0080040 |
種植體周圍炎治療 |
280 |
顆 |
丙 |
T0080020 |
種植體(國產系統) |
3500 |
顆 |
丙 |
T0080056 |
種植修復體維護費 |
300 |
每牙 |
丙 |
|
特需床位費(單人間1) |
420 |
日 |
丙 |
|
特需床位費(單人套間1) |
980 |
日 |
丙 |
|
特需床位費(單人套間2) |
680 |
日 |
丙 |