項 目
編 碼 |
項目
名稱
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項 目
內 涵 |
除 外
內 容 |
計 價
單 位 |
價 格 (元) |
計價說明 |
新增 |
少兒固定正畸治療費(全口) |
少兒(18歲以下)取模灌模,拍照,設計方案,粘托槽,排齊牙列,拆除托槽,保持結束 |
不包含托槽 |
次 |
16000 |
參照上級醫院 |
新增 |
成人固定正畸治療費(全口) |
成人取模灌模,拍照,設計方案,粘托槽,排齊牙列,拆除托槽,保持結束 |
不包含托槽 |
次 |
18000 |
參照上級醫院 |
新增 |
少兒固定正畸治療費(半口) |
少兒(18歲以下)取模灌模,拍照,設計方案,粘托槽,排齊單頜牙列,拆除托槽,保持結束 |
不包含托槽 |
次 |
11000 |
參照上級醫院 |
新增 |
成人固定正畸治療費(半口) |
成人取模灌模,拍照,設計方案,粘托槽,排齊單頜牙列,拆除托槽,保持結束 |
不包含托槽 |
次 |
12000 |
參照上級醫院 |
新增 |
全口隱形正畸治療費 |
取模灌模,拍照,設計方案,粘附件,排齊牙列,拆除附件,保持結束 |
不包含矯治器 |
次 |
20500 |
參照上級醫院 |
新增 |
半口隱形正畸治療費 |
取模灌模,拍照,設計方案,粘附件,排齊單頜牙列,拆除附件,保持結束 |
不包含矯治器 |
次 |
16000 |
參照上級醫院 |
新增 |
隱形矯治動畫設計費 |
取模灌模,取口腔數字化印模,拍照,設計3D方案 |
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次 |
3500 |
參照上級醫院 |
新增 |
舌側矯治器治療費(全口一次) |
取模灌模,拍照,設計方案,粘舌側托槽,排齊牙列,拆除托槽,保持結束 |
不包含托槽 |
次 |
20000 |
參照上級醫院 |
新增 |
舌側矯治器治療費(全口二次) |
取模灌模,拍照,設計方案,粘舌側托槽,排齊牙列,拆除托槽,保持結束 |
不包含托槽 |
次 |
20000 |
參照上級醫院 |
新增 |
舌側矯治器治療費(全口) |
取模灌模,拍照,設計方案,粘舌側托槽,排齊牙列,拆除托槽,保持結束 |
不包含托槽 |
次 |
40000 |
參照上級醫院 |
新增 |
舌側矯治器治療費(半口) |
取模灌模,拍照,設計方案,粘單頜舌側托槽,排齊牙列,拆除托槽,保持結束 |
不包含托槽 |
次 |
20000 |
參照上級醫院 |
新增 |
活動矯正治療費 |
取模灌模,拍照,制作活動矯治器,戴矯治器,調整,保持結束 |
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次 |
3500 |
參照上級醫院 |
新增 |
功能矯正治療費 |
取模灌模,拍照,制作功能矯治器,戴矯治器,調整,保持結束 |
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次 |
3500 |
參照上級醫院 |
新增 |
矯形矯正治療費 |
取模灌模,拍照,制作矯形矯治器,戴矯治器,調整,保持結束 |
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次 |
6000 |
參照上級醫院 |
新增 |
單象限正畸治療費 |
取模灌模,拍照,設計方案,粘單象限托槽,排齊牙列,拆除托槽,保持結束 |
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次 |
4000 |
參照上級醫院 |
新增 |
2*4片段弓矯治技術 |
取模灌模,拍照,設計方案,粘前牙區托槽,排齊牙列,拆除托槽,保持結束 |
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次 |
3500 |
參照上級醫院 |
新增 |
磨牙壓低(直立)術 |
取模灌模,拍照,設計方案,正畸加力排齊牙列,保持結束 |
不含種植支抗釘 |
次 |
2500 |
參照上級醫院 |
新增 |
阻鼾矯治治療費 |
取模灌模,拍照,制作阻鼾器,戴矯治器,調整,保持結束 |
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次 |
5000 |
參照上級醫院 |
新增 |
埋伏牙導萌(單顆) |
取模,拍照,制作導萌器,戴矯治器,調整,保持結束 |
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次 |
6500 |
參照上級醫院 |
新增 |
種植支抗植入術 |
種植支抗釘定位,植入 |
不包含種植支抗釘,麻醉 |
次 |
450 |
參照上級醫院 |
新增 |
粘結式保持器治療費 |
取模灌模,制作粘結式保持器,復查 |
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次 |
600 |
參照上級醫院 |
新增 |
保持器診療費 |
取模灌模,拍照,尋找牙齒接觸位,制作保持器,復查 |
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次 |
300 |
參照上級醫院 |
新增 |
托槽拆除 |
拆除托槽,牙面清潔,拋光 |
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次 |
600 |
參照上級醫院 |
新增 |
托槽帶環粘結治療 |
清潔牙面,粘結 |
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次 |
60 |
參照上級醫院 |
新增 |
牙保護性合墊治療 |
取模灌模,制作牙保護性合墊,復查 |
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次 |
600 |
參照上級醫院 |
新增 |
正畸輔助裝置治療(單個) |
取模灌模,制作正畸輔助性裝置,復查調整 |
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次 |
500 |
參照上級醫院 |
新增 |
正畸檢查診斷和治療設計 |
取模灌模,拍照,設計正畸方案 |
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次 |
400 |
參照上級醫院 |
新增 |
正畸照相 |
拍攝口內像、面相 |
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次 |
100 |
參照上級醫院 |
新增 |
正畸數字化模板三維重建 |
取模,拍照,口掃,計算機模型設計 保持結束 |
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次 |
80 |
參照上級醫院 |
新增 |
正畸數字印模 |
取模,拍照,口掃,保持結束 |
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次 |
500 |
參照上級醫院 |
新增 |
軟彈性咬合板(副) |
取模,拍照,制作軟彈性咬合墊,戴頜墊,調磨,保持結束 |
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次 |
700 |
參照上級醫院 |
新增 |
穩定咬合板治療(副) |
取模,拍照,制作穩定咬合板墊,戴頜墊,調磨,保持結束 |
頜墊調合治療 |
次 |
1500 |
參照上級醫院 |
新增 |
再定位咬合板治療(副) |
取模,拍照,制作再定位咬合墊,戴頜墊,調磨,保持結束 |
頜墊調合治療 |
次 |
1500 |
參照上級醫院 |
新增 |
前牙咬合板治療(副) |
取模,拍照,制作前牙咬合墊,戴頜墊,調磨,保持結束 |
頜墊調合治療 |
次 |
1500 |
參照上級醫院 |
新增 |
頜調位性咬合板治療(副) |
取模,拍照,制作頜調位性咬合墊,戴頜墊,調磨,保持結束 |
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次 |
2000 |
參照上級醫院 |
新增 |
prp骨增量術 |
采血、PRR制取、提取、植入 |
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次 |
800 |
參照上級醫院 |
新增 |
生物功能性義齒治療費BPS(半口) |
制取印模、灌制石膏模型確定上下頜位關系,面弓轉移、上架,制作半口生物功能性義齒,試排牙,調整咬合關系,初戴及復查。 |
生物功能性義齒材料費(半口) |
次 |
13000 |
參照上級醫院 |
新增 |
生物功能性義齒治療費BPS(全口) |
制取印模、灌制石膏模型確定上下頜位關系,面弓轉移、上架,制作全口生物功能性義齒,試排牙,調整咬合關系,初戴及復查。 |
生物功能性義齒材料費(全口) |
次 |
19500 |
參照上級醫院 |
新增 |
吸附性義齒治療費(半口) |
制取印模、灌制石膏模型確定上下頜位關系,面弓轉移、上架,制作半口吸附性義齒,試排牙,調整咬合關系,初戴及復查。 |
吸附性義齒材料費(半口) |
次 |
11000 |
參照上級醫院 |
新增 |
吸附性義齒治療費(全口) |
制取印模、灌制石膏模型確定上下頜位關系,面弓轉移、上架,制作全口吸附性義齒,試排牙,調整咬合關系,初戴及復查。 |
吸附性義齒材料費(全口) |
次 |
16000 |
參照上級醫院 |
新增 |
膝關節注射治療(脂肪干細胞關節腔注射技術) |
仰臥位,消毒鋪巾,取自體脂肪,制備脂肪干細胞,膝關節腔穿刺,注入脂肪干細胞 |
不含住院期間的其它藥品、診療、耗材等其它費用 |
次 |
31000 |
參照上級醫院 |
新增 |
新生兒油浴 |
出生后第一次洗澡前使用嬰兒潤膚油擦拭新生兒頭部、頸下、腋窩、腹股溝、會陰部等皮膚皺褶處的胎脂,避免皮膚刺激 |
新生兒沐浴 |
次 |
50 |
參照上級醫院 |
作廢項目 T007K010 |
2*4治療費 |
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作廢項目 T007K017 |
阻鼾器 |
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作廢項目 T007K015 |
國產種植支抗釘 |
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作廢項目 T007K016 |
進口種植支抗釘 |
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